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ESTRÉS OXIDATIVO
Alteración del balance oxidante / antioxidante en la piel
Los RL, incluyendo las especies reactivas derivadas del oxigeno
molecular se producen en las células como subproductos de la oxidación.
La mitocondria, el corpúsculo subcelular principal consumidor de
oxigeno, juega un papel importante en la producción de estos derivados
intermediarios activos que se generan en la reducción del oxigeno a agua
por la citocromo c oxidasa para producir energía. Las células han
desarrollado mecanismos de defensa para contrarrestar el efecto lesivo
de estos radicales, pero en casos una generación incrementada de
radicales libres o de una escasez de antioxidantes, se produce una
intoxicación masiva o continuada, y los sistemas celulares de defensa
pueden ser superados, lo que condiciona una situación conocida como
estrés oxidativo.
En circunstancias extremas la agresión oxidativa puede llegar a
ocasionar la muerte celular, que va precedida por perdida de
equivalentes de glutatión, una marcada oxidación de los grupos tólicos
de las proteínas y la peroxidación de los lípidos membrana. La
exposición
prolongada a dosis de xenobióticos aparentemente no citotóxicos, puede
causar modificación genómica y lesión en el DNA. Así pues, el estrés
oxidativo juega un papel importante en los diversos estadios de la
intoxicación y la carcinogénesis. El Hígado es el sitio principal para
la captación y metabolismo de xenobióticos, convirtiéndolos en
metabolitos activos, inactivos y a veces tóxicos. En la mayoría de los
casos los xenobióticos son biotransformados en el hígado a
intermediarios reactivos que son los principales responsables de la
hepatotoxicidad. En el proceso de biotransformación por el sistema
microsómico de función mixta dependiente del citocromo P-450 se generan,
por una parte radicales 2libres derivados del xenobiótico, y por otra,
especies activas del oxigeno, H2O2 y O2
derivadas del oxigeno molecular. El H2O2 y O2
pueden a su vez reaccionar en presencia de metales (reacción de
Fenton) y dar lugar a especies de oxigeno más tóxicas como HO y Oxigeno
Singlete con una elevada reactividad frente a las macromoléculas
celulares. En la actualidad la generación excesiva de especies reactivas
de oxigeno se reconocer como una de las causas fisiopatológicas de la
mayoría de las enfermedades de la piel. Se ha determinado que los
factores que pueden originar o incrementar el estrés oxidativo son una
alimentación excesiva en hidratos de carbono sobre todo cuando estos son
refinados, el consumo de grasas vegetales procesadas como es el caso de
los aceites comerciales, las margarinas, mayonesas, aderezos y todo tipo
de alimentos que contengan este tipo de grasas como ingredientes, el
consumo excesivo de calorías independientemente de la fuente, el consumo
insuficiente de micronutrientes especialmente de vitaminas, minerales y
otros fitonutrientes con propiedades antioxidantes. Y desde luego todos
estos factores contribuyen a lesionar, a enfermar y a acelerar el
envejecimiento de la piel.
RADICALES LIBRES Y ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS
Como es sabido, los AGP, constituyen el blanco preferencial de los RL,
los cuales alteran estas biomoléculas generando una reacción en cadena o
de lipoperoxidación. Las estructuras particularmente afectadas son las
membranas celulares y las lipoproteínas. Algunas células poseen un
contenido mayor de AGP y por lo tanto son más vulnerables al daño por
estrés oxidativo inducido por los RL. Tal es el caso de las diversas
células que componen la piel, el sistema nervioso y el sistema
inmunológico. Como contra partida y para proteger su contenido en AGP,
las mimas poseen una mayor concentración de vitamina E que otras células
del organismo con la finalidad de protegerse de la acción oxidativa de
los RL. En la revisión que aquí se presenta se analiza la importancia
que poseen los AGP de configuración cis, los antioxidantes y los
eicosanoides en la actividad y el mantenimiento saludable de los tejidos
mencionados.
LÍPIDOS
De todos los órganos del cuerpo humano, la médula espinal y el cerebro
son los que contienen un mayor porcentaje de lípidos. Después de esos
dos órganos, la piel concentra en sus células el mayor contenido de
grasa lo que la hace muy sensible al aporte alimentario de ácidos
grasos, a la acción de radicales libres y a diversos factores
nutricionales que tienen que ver con el metabolismo de los lípidos.
Para una mayor comprensión del tema explicaré a continuación que son los
lípidos (grasas).
Los lípidos son un grupo de sustancias heterogéneas, cuya característica
común, es ser insolubles en agua y solubles en solventes no polares,
como el éter, cloroformo y benceno. Por lo tanto, los lípidos incluyen
las grasas, aceites, aceites esenciales (terpenos), esteroides,
esteroles, fosfolípidos, esfingolipidos, vitaminas liposolubles,
carotenoides, flavonoides, ceras y compuestos relacionados.
Los lípidos son constituyentes importantes de la dieta, no solo por su
valor energético, sino también por el contenido de vitaminas
liposolubles y ácidos grasos esenciales, presentes en la grasa de los
alimentos naturales.
IMPORTANCIA BIO-MEDICA DE LOS LÍPIDOS
En el cuerpo, la grasa sirve como una fuente directa y eficiente de
energía potencial, cuando se almacena en el tejido adiposo, el cual
cumple funciones muy importantes y no solo la de almacenamiento de
energía, ya que por ejemplo el tejido adiposo pardo cumple funciones de
termorregulación y eliminación de excedentes de energía y el tejido
adiposo en general realiza funciones endocrinas generando cantidades
importantes de estrógenos; también sirve como aislante térmico en los
tejidos subcutáneos y alrededor de ciertos órganos, los lípidos no
polares actúan como aislantes eléctricos para permitir la propagación
rápida de las ondas de despolarización a lo largo de los nervios
mielinizados. El contenido de grasa en el tejido nervioso es
particularmente alto. Las combinaciones de grasa y proteína
(lipoproteínas) son importantes constituyentes celulares y se encuentran
en la membrana celular y en las mitocondrias citoplásmicas; también
sirven como medio para el transporte de lípidos en la sangre. El
conocimiento de la bioquímica de los lípidos es importante para la
comprensión de las áreas biomédicas de interés actual, como obesidad,
ateroesclerosis y diversas funciones de los ácidos grasos
poliinsaturados, en todas las células del organismo, especialmente en
las células epiteliales. Otro aspecto importante de actualidad se
deriva de su papel como precursores de los eicosanoides y su importancia
en la nutrición, la enfermedad, la salud y la belleza.
CLASIFICACIÓN DE LOS LÍPIDOS
Lípidos simples: grasas y ceras.
Lípidos complejos: fosfolípidos, glicerofosfolípidos,
esfingofosfolípidos, glucolípidos, glucoesfingolípidos.
Lípidos precursores y derivados: ácidos grasos, glicerol,
esteroides, alcoholes adicionales al esterol, esteroles, aldehídos,
cuerpos cetónicos, hidrocarburos, vitaminas liposolubles y hormonas.
LOS ÁCIDOS GRASOS
Los ácidos grasos son cadenas que pueden contener desde cuatro hasta
alrededor de cien átomos de carbono, asociados a átomos de hidrógeno que
suelen ocupar todas o casi todas las valencias libres. Los ácidos grasos
suelen encontrarse formando parte de otros lípidos, si bien aparecen
también en pequeñas cantidades en forma libre. El número de átomos de
carbono puede ser muy variado, desde cuatro carbonos del ácido butírico
hasta ochenta del ácido micólico. Dentro de la enorme variedad de ácidos
grasos, existentes en la naturaleza los más abundantes, que son los de
cadena lineal con número par de átomos de carbono entre doce y
veinticuatro. El número de átomos de carbono determina varias de las
propiedades físicas y químicas de los ácidos grasos. Así mientras que
los de cadena larga muestran una solubilidad típica de lípidos, a medida
que disminuye el número de átomos de carbono la molécula aumenta su
solubilidad en el agua. Del mismo modo los puntos de fusión y ebullición
aumentan paralelamente al número de carbonos de manera que, por ejemplo,
los de cadena corta se encuentran en estado líquido a temperatura
ambiente, mientras que los de cadena larga se hallan en estado sólido.
Además de por la longitud de la cadena, el punto de fusión de los ácidos
grasos viene determinado también por su grado de instauración y por la
presencia de ramificaciones en la cadena, de forma que los insaturados y
los ramificados tienen un punto de fusión inferior al de los saturados y
los lineales respectivos (con el mismo número de carbonos que aquellos),
ya que las cadenas lineales y sin giros en su molécula permiten un mejor
empaquetamiento entre si.
Algunos ácidos grasos pueden contener dobles ligaduras resultantes de la
eliminación de dos átomos de hidrógeno. Esas dobles ligaduras pueden
adoptar dos configuraciones diferentes: el doble enlace trans
distorsiona ligeramente la estructura de la cadena. El doble enlace cis
sin embargo determina un marcado giro o desviación del eje longitudinal
de la molécula.
La configuración del doble enlace repercute
sensiblemente en las propiedades físicas del ácido graso. Así por
ejemplo el punto de fusión del ácido elaídico con 18 carbonos y con un
enlace de configuración trans es muy superior al del ácido oleico de 18
carbonos y con un enlace de configuración cis. En la naturaleza a
diferencia de lo que ocurre en los procesos de síntesis química no
enzimática (procesos industriales), los ácidos grasos insaturados
adoptan preferentemente la configuración cis, por lo que en todos los
alimentos naturales a excepción de algunas carnes rojas los ácidos
grasos se encuentran en su forma cis.
En el organismo los ácidos grasos suelen encontrarse
esterificados (asociados) con moléculas de colesterol y de alcohol
glicerol formando triglicéridos, ésteres de colesterol o fosfolípidos.
Los ácidos grasos forman parte estructural muy activa en todas las
células del organismo humano. En las membranas del citoplasma, de las
mitocondrias, del retículo endoplasmico y del núcleo existe una matriz
lipídica formada por esteres de colesterol y fosfolípidos que además de
dar estructura a la envoltura de las células realizan otras funciones
muy importantes entre ellas la de mantener la permeabilidad selectiva de
las membranas y liberados ante ciertos estímulos por las fosfolipasas se
utilizan como precursores de los eicosanoides.
LOS ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES
Estrictamente hablando existen solamente dos ácidos grasos esenciales
que se distinguen por tener 18 átomos de carbono y dos dobles ligaduras
de configuración cis; en el ácido AL a partir del carbono omega 6 y en
el AAL a partir del carbono omega 3. Estos dos ácidos grasos funcionan
como cabeza de fila de dos familias de numerosos ácidos grasos, llamadas
omega 3 y omega 6.
A partir del ácido linoleico se pueden sintetizar por ejemplo los ácidos
eicosanoicos (de 20 carbonos), araquidónico AA y DHGL, del ácido
alfalinolénico se pueden sintetizar el ácido docosahexaenoico DHA y otro
ácido eicosanoico llamado eicosapentaenoico EPA.
Utilizando el DHGL como materia prima se sintetizan los eicosanoides de
la serie UNO, del AA se sintetizan los eicosanoides serie DOS y a partir
del EPA se sintetizan los eicosanoides de la serie TRES.
n
Los AGEs cis son indispensables para mantener la fluidez, elasticidad,
permeabilidad y funcionamiento de las membranas celulares.
n
n
Y también son necesarios para la elaboración de Eicosanoides, sustancias
sumamente potentes y necesarias para que los 60 billones de células se
adapten a su entorno y puedan vivir en armonía.
EICOSANOIDES
Los eicosanoides son substancias sumamente poderosas, lábiles y efímeras
que se producen en las membranas de todas las células del organismo como
derivados de los ácidos eicosanoicos (ácidos grasos de 20 carbonos)
derivados a su vez de los ácidos grasos esenciales.
Actualmente se conocen más de 100 eicosanoides diferentes que se
clasifican en tres series simplemente denominadas series UNO, DOS y
TRES.
Los
eicosanoides son algo así como las palabras bioquímicas con que se
comunican las células entre si para mantenerse en armonía y adaptarse a
las cambiantes situaciones de su micro entorno. Para lograr la armonía
celular debe mantenerse el equilibrio adecuado entre las tres series de
eicosanoides. Si se altera ese equilibrio se rompe la armonía,
disminuyen los niveles de AMPc y ADPc y se incrementan las
concentraciones de iones de calcio perturbando por completo la
transmisión de los mensajes hormonales perturbando sus niveles y la
respuesta celular. Eso altera la producción de una gran diversidad de
hormonas y otras substancias muy importantes para la salud y acelera el
deterioro característico del envejecimiento cutáneo.
El desequilibrio de eicosanoides conduce a una
comunicación errónea y a desequilibrar nuestros niveles hormonales.
Los ácidos eicosanoicos pueden utilizarse en dos diferentes rutas
metabólicas al entrar como sustratos de las enzimas cicloxigenasas y
lipoxigenasas para producir diversos eicosanoides. A partir del DHGL se
sintetizan los eicosanoides de la serie UNO del AA los de la serie DOS y
del EPA los de la serie TRES.
Las cicloxigenasas producen Eicosanoides del metabolismo cíclico:
n
PGH (Endoperoxidos)
n
PGs (Prostaglandinas)
n
PGI (Prostaciclinas)
n
TXs (Tromboxanos)
n
MDA (Malondialdehido)
n
LGs (Levuglandinas)
n
Acidos HHT
Las lipoxigenasas producen Eicosanoides del metabolismo lineal:
n
LTs. (Leucotrienos).
n
LXs. (Lipoxinas, Lipoxenos).
n
H.EPETE. (Hidroperoxieicosatrienoico)
n
12-HETE. (Hidroxieicosatrienoicos)
DESCRIPCIÓN DE LOS MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS EICOSANOIDES
n
Estos compuestos autocoides derivados de los ácidos grasos esenciales de
configuración cis, se forman en el interior de las células y son
captados por las células vecinas.
n
Adheridos a receptores especiales transmiten su mensaje mediante
segundos mensajeros.
SEGUNDOS MENSAJEROS
n
Los eicosanoides comunican su mensaje a las células vecinas mediante
mensajeros secundarios que se producen al actuar sobre receptores
específicos.
n
El más importante es el AMPc, pero también utilizan el GMPc, Inositol
Trifosfato (IP3) y el Diacilglicerol (DAG).
n
Otra manera de comunicar sus mensajes es modificando los niveles de
calcio en el citoplasma de las células.
n
Los eicosanoides de la serie DOS incrementan los niveles de calcio libre
y disminuyen el AMPc, los de las series UNO y TRES incrementan los de
AMPc y disminuyen los niveles de calcio libre.
n
Los eicosanoides de la serie DOS derivados del A. A. aumenta el calcio
libre endocelular, reduce el AMPc endocelular, lo cual a su vez produce
un efecto proagregante plaquetario, protrombosis, vasoconstrición,
hipertensión arterial, anticitoprotección, proaterogénesis,
broncoconstricció, antidiuresis, menor perfisión tisular, incremento en
la viscosidad sanguínea y en los niveles de insulina y cortisol y
liberación de catecolaminas.
n
Los eicosanoides de las series UNO y TRES, disminuyen el calcio libre,
aumentan el AMPc, y producen un efecto antiagregante y desagregante
plaquetario, antitrombósis, vasodilatación, hipotensión arterial,
citoprotección, profibrinólisis por activación del plasminógeno,
estimula el catabolismo del colesterol, antiaterogénesis,
antiperistalsis intestinal, mayor perfisión tisular, inhibe la
proliferación de la íntima del músculo liso vacular, libera
catecolaminas e inhibe la los niveles de insulina y cortisol.
n
Los Eicosanoides DOS deprimen el sistema inmunológico, incrementan el
riesgo de cáncer enfermedades cardiacas, artritis y aceleran el
envejecimiento.
n
Los Eicosanoides UNO y TRES potencian el sistema inmune, disminuyen el
riesgo de enfermedades degenerativas y retrasan el envejecimiento.
n
Los
niveles de AMPc
generados
por los eicosanoides
de las series UNO y TRES determinan una correcta recepción y traducción
de los mensajes hormonales.
n
A la vez funcionan
como un recordatorio enviado para asegurarse de que se necesitan menos
hormonas endocrinas para transmitir
correctamente
su mensaje biológico.
n
El efecto global de los eicosanoides DOS es inflamación, edema,
vasoconstricción, incremento de la reactividad plaquetaria y de los
mediadores del dolor.
n
El efecto global de los eicosanoides UNO y TRES es disminución del
dolor, de la inflamación de la reactividad plaquetaria, vaso dilatación.
n
Los Eicosanoides serie DOS aumentan la hiperinsulinemia, el cansancio,
deprimen el estado de ánimo y disminuyen la sensación de bienestar.
n
Los Eicosanoides UNO y TRES disminuyen la hiperinsulinemia, mejoran los
niveles de energía, el estado de ánimo y la sensación de bienestar.
n
El equilibrio las tres series y los varios diferentes tipos de
eicosanoides determina finalmente el estado de la homeostasis y de salud
de todo el organismo.
n
Tal equilibrio es determinado por el aporte alimenticio de ácidos grasos
y por los efectos hormonales de los alimentos que se consumen.
n
En
1982 se concedió el Premio Nobel de Medicina a Jonh Vane, Sune
Bergstrom y Bength Samuelsson por sus descubrimientos que permitieron
comprender como los eicosanoides controlan virtualmente todos los
aspectos de la fisiología humana. Irónicamente el científico que los
descubrió inicialmente, Ulf Von Euler, no recibió reconocimiento alguno
en la concesión del Premio Nobel.
n
Esos descubrimientos científicos de importancia vital, permitieron
redefinir la percepción sobre la naturaleza molecular de la enfermedad
degenerativa. La cual se redefinió como un desequilibrio en los niveles
de eicosanoides.
n
Eso también nos permitió definir el bienestar y la longevidad desde la
perspectiva del restablecimiento del equilibrio eicosanoide.
ÁCIDOS GRASOS TRANS
n
Los AGTs han venido a sustituir en la dieta a los AGEs.
n
Una vez incorporados al cuerpo humano se comportan como anti ácidos
grasos esenciales.
n
Bloquean a las enzimas elongasas y desaturasas encargadas del
metabolismo de los AGEs.
Los AGTs desequilibran a los eicosanoides
n
Impiden la conversión de AGEs en sus derivados de 20 carbonos
precursores de los eicosanoides.
n
Eso deja disponibles como precursores únicamente al AA Presente en los
alimentos de origen animal para convertirse en eicosanoides de la serie
DOS.
Sobreproducción de eicosanoides serie DOS
n
Al quedar en el organismo como único substrato disponible el A. A.
n
Se realiza una sobreproducción de eicosanoides de la serie DOS que como
mencionamos al principio son los responsables del dolor, la inflamación,
la trombogénesis y la mitosis anormal de células, lo que predispone al
cáncer.
El exceso de eicosanoides DOS acelera el envejecimiento
n
Debido al
incremento de eicosanoides DOS,
el patrón de los genes expresados cambia y las
células
se vuelven
hiperdiferenciadas.
En algunos individuos esto va acompañado de expresión de algunos genes
que caracterizan enfermedades como: rosácea, psoriasis, esclerodermia,
lupus eritematoso sistémico, cáncer, eccema atópico, esclerosis
múltiple, Alzheimer, Parkinson, obesidad, diabetes, etc.
n
Al
final, los cambios celulares
generados por el incremento de A. A. Provocado por los AGTs y otros
factores alimentarios,
conducen a la homeostasis celular a un punto de inviabilidad y por tanto
a la muerte.
TRASTORNOS DE LA PIEL
La piel se relaja, forma arrugas y envejece mucho más
rápido cuando las membranas de las células que la componen se deterioran
por insuficiencia de AGEs, por acumulación de AGTs, por el
desbordamiento de la acción de radiales libres que producen peroxidación
lipídica y enlaces cruzados en las proteínas del tejido conectivo
(colágeno y elastina). La piel pierde así toda su elasticidad, los vasos
sanguíneos que nutren a la dermis se endurecen y disminuyen el aporte de
nutrientes.
También se ha demostrado que el motivo por el que la
luz ultravioleta daña a la piel es por que incrementa la generación de
radicales libres y disminuye la cantidad de antioxidantes presentes en
las células cutáneas. Como ejemplo el contenido de vitamina E se reduce
80 % y el de coenzima Q-10 un 57 %. Se ha encontrado que la vitamina E y
la coenzima Q-10, el betacaroteno, la superóxido dismutasa y la
glutatión peroxidasa que contienen selenio y zinc, actúan sinergicamente
para proteger a la piel del melanoma maligno (cáncer de la piel) y
aceleran la recuperación en diversas enfermedades de la piel.
De acuerdo a numerosos estudios clínicos ha quedado
comprobado que en los pacientes con enfermedades como acné, rosácea,
psoriasis, esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, cáncer de piel y
eccema, existen en su sangre bajos niveles de glutatión peroxidasa,
ácido gamma linolénico, selenio, zinc, vitaminas A, B, C y E y que al
incrementar el aporte de estos nutrientes mediante complementos
alimenticios se consiguen resultados espectaculares.
Sin embargo parece ser que el factor nutricional más importante para
mantener la salud y la belleza de la piel es el aporte suficiente y
equilibrado de GLA, EPA y DHA, derivados de los AGEs.
El hecho de que algunas grasas son esenciales para el organismo de los
mamíferos y de los humanos se descubrió a principios del siglo XX. En
ratas de laboratorio se logró reproducir con una dieta carente en ácidos
grasos poliinsaturados un importante deterioro de la piel similar al que
se sufriese en un envejecimiento acelerado. Al añadir nuevamente los
ácidos grasos poliinsaturados a la alimentación de los animales de
experimentación, se restablecieron las características de una piel sana.
No tardaron en popularizarse esos ácidos grasos con el nombre de
vitamina F. Actualmente ya no se utiliza ese término, si no el de ácidos
grasos esenciales omega 3 y omega 6. La razón principal por que son tan
importantes para el envejecimiento de la piel se encuentra en una
combinación de sus propiedades estructurales y de su efecto sobre los
eicosanoides.
Como ya indiqué anteriormente la piel concentra en sus células un
contenido muy elevado de grasa lo que la hace muy sensible al aporte
alimentario de ácidos grasos, a la acción de radicales libres y a
diversos factores nutricionales que tienen que ver con el metabolismo de
los lípidos.
Desde la perspectiva de su estructura, aunque la capa córnea esté
compuesta de células muertas, su capacidad para formar una firme unión
es decisiva para evitar que la piel pierda agua. La primera señal de
deficiencia de ácidos grasos esenciales es la descomposición de esta
barrera, lo que da como resultado una piel seca y escamosa. Resulta que
únicamente los ácidos grasos esenciales omega 6 pueden restaurar esta
función estructural. No obstante, eso no quiere decir que los ácidos
grasos esenciales omega 3 no sean importantes, ya que cumplen una
función decisiva para generar eicosanoides de las series UNO y TRES y
menos de la serie DOS, lo cual tiene una importancia decisiva para
estimular la síntesis de nuevas proteínas estructurales.
Como ya se ha dicho antes, la verdadera estructura de la piel se
mantiene gracias a la elastina y al colágeno de la dermis. A medida que
envejecemos, disminuye la síntesis de estas proteínas estructurales. No
obstante, la síntesis de elastina y colágeno puede verse estimulada y
reestablecida por los eicosanoides de la serie UNO. Otra proteína
estructural igualmente estimulada por los eicosanoides UNO y TRES es la
queratina, componente proteínico del cabello y las uñas, es también un
componente proteínico en la capa córnea necesario para mantener la
integridad de esta barrera ante el mundo exterior. Cada una de estas
proteínas estructurales se ve afectada por una mejoría en el equilibrio
de los eicosanoides generada por una dieta saludable. El aumento de la
síntesis de queratina es más fácil de detectar visualmente, sobre todo
en las uñas y textura del cabello, compuestos en buena medida por
queratina.
Si se utiliza una dieta saludable y se observa un aumento significativo
de crecimiento y fortaleza de las uñas, se puede estar seguro de que
también se está viendo estimuladas otras proteínas estructurales
internas de la piel (colágeno y elastina).
La síntesis de colágeno puede tener lugar en la piel, siempre y cuando
en el micro-ambiente que rodea a las células esté produciendo
eicosanoides UNO y TRES. Ese es el mismo mecanismo que se sigue cuando
se aplica retin-A para eliminar las arrugas de la piel. Lo que hace en
realidad es estimular la micro-producción de colágeno que llene las
arrugas. El retin-A. Es un estimulador no específico de los eicosanoides
que estimula a las tres series de eicosanoides para provocar la síntesis
de colágeno. Lamentablemente también estimula a los eicosanoides de la
serie DOS que generan compuestos proinflamatorios que han que la cara se
hinche. Así pues el medicamento ideal para la piel es aquel que aumente
a los eicosanoides “buenos” al mismo tiempo que disminuye la producción
de los eicosanoides “malos”. Y ese medicamento es una dieta saludable
baja en carbohidratos y complementada con ácidos grasos esenciales,
micronutrientes y antioxidantes.
Los ácidos grasos esenciales realizan funciones muy importantes para la
salud y la belleza de la piel, se ha descubierto que el equilibrar el
aporte de ácidos grasos en la alimentación tiene una influencia
terapéutica determinante en diversas enfermedades muy precisas. Como
antecedente que ya mencionamos hace más de cien años el aceite de hígado
de bacalao se utilizaba ya para diversas enfermedades de la piel. En
1877 el celebre dermatólogo británico Tilbury Fox escribió que nada
podía reemplazar al aceite de hígado de bacalao en el tratamiento de
eccema y de algunos pruritos importantes y rebeldes. También ya
mencionamos que cuando G. M. Burr descubrieron los efectos de la
carencia de ácidos grasos en las ratas, lo que los alerto fue el estado
de la piel de los animales de experimentación. Hansen, pediatra de la
universidad de Minnesota, observo pronto las semejanzas entre la
deficiencia de ácidos grasos y el eccema (recordemos que el eccema se
caracteriza por la rojez, la hinchazón y la descamación).
Hoy en día la investigación científica sobre el efecto de ácidos grasos
ha avanzado espectacularmente y se cuenta con un gran cúmulo de
conocimientos sobre sus aplicaciones en diversos problemas de la piel.
Como la renovación de la epidermis es muy rápida se torna vulnerable y
muy sensible a los cambios bruscos del funcionamiento hepático,
endocrino o del aporte sanguíneo de nutrientes. Esos cambios pueden ser
el resultado de descargas hormonales del estrés, que bloquean las
secreciones de desaturación y elongación. Es sabido que la evolución de
las enfermedades de la piel depende en gran medida del estado emocional.
Cuando uno se siente desamparado y secreta demasiado cortisol, las
reacciones de desaturación y del metabolismo de los eicosanoides quedan
bloqueadas y la piel no recibe el aporte de ácidos grasos
poliinsaturados de 20 carbonos necesarios para la producción de
eicosanoides, la manifestación mas sensible de este fenómeno puede ser
la aparición de eccema, acné o de psoriasis.
De acuerdo a un gran número de estudios se ha encontrado que personas
con estos trastornos de la piel padecen deficiencias funcionales de la
enzima delta 6 desaturasa necesaria para convertir el ácido linoleico en
ácido gamma linolénico el cual a su vez debería de convertirse en
eicosanoides de la serie 1. Se ha encontrado que pacientes con eccema
presentan en su piel bajas concentraciones de ácido gamma linolénico y
de ácido di-homo-gamma-linolénico. En pacientes con psoriasis además de
bajas concentraciones de estos ácidos grasos se ha encontrado un
metabolismo acrecentado del ácido araquidónico y por lo tanto altas
concentraciones de eicosanoides de la serie 2. Como el ácido omega 3
eicosa-penta-enoico inhibe el metabolismo del ácido araquidónico por el
mecanismo de competición y favorece la actividad de la enzima delta 6
desaturasa incrementando los derivados del ácido linoleico puede
favorecer a los pacientes con enfermedades de la piel.
ECCEMA
El mayor número de pruebas clínicas con los ácidos grasos de cadenas
largas se ha realizado en el tratamiento del eccema. En estos
experimentos se utilizo principalmente el aceite de onagra. El efecto de
este aceite en el eccema infantil ha sido ampliamente estudiado sobre
todo en Italia y Suecia. Estos estudios han mostrado la importancia de
satisfacer las necesidades de derivados de ácidos grasos esenciales ya
preformados como el ácido gamma linolénico presente en el aceite de
onagra. Hay que recordar que en el periodo de crecimiento la necesidad
de ácidos grasos poliinsaturados son más elevadas en el niño que en el
adulto. Recordemos también que un niño de 6 meses alimentado con leche
materna consume el equivalente a 3 cápsulas de aceite de onagra
diariamente.
Los estudios efectuados en el alumno han demostrado de igual manera la
importancia de dosis suficientes de ácido gamma linolénico. El estudio
de referencia es el del “Bristol Royal Infirmary” (Hospital Real de
Bristol) en Inglaterra. Un estudio Finlandés llego a resultados
similares, con dosis de 6 gramos diarios durante 12 semanas. Analizando
los resultados con la técnica estadística denominada meta análisis en
estudios controlados doble ciego se demostró con claridad la eficacia
del aceite de onagra en el tratamiento de los diferentes tipos de eccema
sobre todo en lo que respecta al prurito. Así mismo se encontró una
relación directamente proporcional entre el incremento en el consumo de
ácido s grasos poliinsaturados de configuración cis (AGEs y sus
derivados ya preformados) y una significativa mejoría clínica.
Como resultado de las pruebas clínicas las autoridades de la Gran
Bretaña se hicieron cargo de la producción de aceite de onagra.
En el plano teórico existen razones suficientes para deducir que tanto
en los niños como en los adultos atacados por la forma de eccema llamado
atópico tienen una capacidad reducida genéticamente predeterminada par
desaturar los ácidos grasos y sintetizar ácido gamma linolénico y en
consecuencia eicosanoides de la serie uno especialmente prostaglandinas
1 (PEG1 ).
Así pues en la comunidad medico- científica se ha despertado en gran
medida el interés por saltarse las debilitadas reacciones de
desaturación de los ácidos grasos y aportar directamente por medio de
complementos alimenticios los derivados de los AGEs que son más largos y
más insaturados como parte de un programa terapéutico integral para la
piel.
ACNÉ
El acné es una alteración de la piel muy frecuente y afecta sobre todo a
los adolescentes en la edad en que las secreciones de las hormonas
sexuales se elevan bruscamente. En el acné las glándulas poli sebáceas
se hipertrofian y se inflaman.
Existe una gran similitud entre los efectos de una carencia de ácidos
grasos esenciales y sus derivados y los síntomas del acné:
Ø
Hipertrofia de la glándulas sebáceas y estrechamiento de
los canales secretores.
Ø
Estudios de las sustancias secretadas de las glándulas
sebáceas parecen haber demostrado un déficit local de ácido linoleico;
el déficit es tanto más acentuado cuanto más grave es el acné.
Ø
Los medicamentos más utilizados actualmente como el ácido
retinoico (un derivado de la vitamina A), tiende a incrementar las
concentraciones del ácido linoleico en la secreción sebácea.
Ø
Algunos estudio han demostrado el efecto favorable en el
cinc que facilita las reacciones de elongación y desaturación de los
AGEs.
Ø
Existe una extensa experiencia de médicos ortodoxos y
alternativos que han obtenido excelentes resultados en el tratamiento
del acné con aceites de pescado y onagra.
Actualmente existe una gran preocupación por el acné porque aunque no es
una enfermedad que ponga en peligro la vida, es muy preocupante para los
que la padecen. Se calcula que en 1985 Gran Bretaña gasto el equivalente
a 3,000 millones de libras sólo para el tratamiento del acné.
Actualmente parece inexcusable no aconsejar a los pacientes afectados de
acné que tomen mezclas de aceite de pescado y de onagra así como
complementos de cinc.
PSORIASIS
La psoriasis es una enfermedad frecuente de la piel. La padece al menos
un 1% de la población es una enfermedad crónica caracterizada por
manchas rojas escamosas asociadas a prurito. Las zonas mas afectadas son
los codos, las rodillas, los antebrazos, las piernas y el cuero
cabelludo. La evolución que se manifiesta mediante accesos se encuentra
frecuentemente relacionada con el estado emocional. La psoriasis parece
coincidir con una perturbación del metabolismo del ácido araquidónico.
Se ha encontrado en las placas de psoriasis porcentajes muy elevados de
este ácido graso y de algunos de sus eicosanoides derivados como el
leucotrieno B4. Se ha descubierto que aplicando directamente
sobre la piel leucotrieno B4 se reproducen las mismas
lecciones características de la psoriasis. A esto debemos añadir que hoy
en día el prurito se considera como la consecuencia de un exceso de
eicosanoide de la serie 2.
En consecuencia se ha implementado la costumbre de utilizar ácidos
grasos esenciales y sus derivados en la terapéutica de la psoriasis,
especialmente se ha experimentado con gran éxito la utilización de
ácidos grasos omega 3 con lo que por un fenómeno de competición se
inhibe el metabolismo de ácido araquidónico y la síntesis de
eicosanoides e la serie 2. Se han publicado varias investigaciones que
valúan el efecto del aceite de pescado en la psoriasis. Todos estos
estudios han mostrado una mejoría significativa sobre todo en la
inflamación y en el prurito.
Las consideraciones teóricas y el nivel de conocimientos aportados por
los estudios realizados sugieren la importancia de suministrar AGEs y
sus derivados en estos tres trastornos de la piel que hemos mencionado:
eccema, acné y psoriasis.
8.- CONCLUSIONES
Actualmente se considera que es imposible que alguien sufra de síndrome
de carencia de AGEs por que en teoría los adquirimos de los alimentos
que se encuentran en el mercado, pero si tomamos en cuenta que los
productos que se nos venden ahora como alimentos contienen un alto
porcentaje de AGE de configuración trans en vez de configuración cis
como se obtienen en la naturaleza podemos hablar entonces de
insuficiencia crónica de AGEs y si tomamos en cuenta que los AGTs
potencias nos efectos nocivos de cualquier insuficiencia pro que
bloquean a las enzimas encargadas de su metabolismo, podemos concluir
que los efectos nocivos de la carencia o insuficiencia de AGEs son mucho
más comunes de lo que se cree.
La insuficiencia de AGEs más la toxicidad de los AGTs bloquean a las
enzimas elongasas y desaturasas para convertir el ácido linoleico en
ácido gamma linolénico y el ácido alfa linolénico en ácido
eicosapentaenoico disminuyendo así la disponibilidad de ácidos
ecosanoicos para la síntesis de eicosanoides de las series UNO y TRES.
De esa manera el único sustrato para la producción de eicosanoides es el
ácido araquidónico y por tanto la única ruta metabólica que queda
disponible es la que conduce a la producción de eicosanoides de la serie
DOS. Si recordamos que ese fenómeno de sobreproducción de eicosanoides
DOS2 es la principal base fisiopatológica para las enfermedades
inflamatorias, autoinmunes, estrés oxidativo y disfunciones hormonales
capaces de afectar significativamente la química, la lipídica y
proteínica de las células de la dermis y la epidermis, puedo afirmar con
un respaldo sólido que este conjunto de factores son la causa principal
de las enfermedades cutáneas que afectan actualmente a la población.
Esos factores que acabo de mencionar se conjugan para incrementar
alarmantemente la incidencia de enfermedades crónico degenerativas y
acelerar el envejecimiento y juegan un papel preponderante en el
incremento y frecuencia de las enfermedades de la piel que hemos
mencionado: acné, rosácea, psoriasis, eccema esclerodermia, lupus
eritematoso sistémico y cáncer de piel.
En contrapartida, para subsanar los efectos fisiopatológicos que en la
piel causan las carencias de nutrientes de la “dieta moderna”, propongo
la necesidad de que además de un cuidado externo adecuado de la piel, es
fundamental restituir mediante complementos alimenticios los nutrientes
que se ha eliminado de la dieta: los AGEs de configuración cis (AL, AAL,
GLA, DHA, EPA), más las vitaminas, los minerales y los antioxidantes
necesarios para la producción de eicosanoides de las series UNO y TRES,
como establezco en la siguiente propuesta terapéutica.
9.- PROPUESTA TERAPÉUTICA
Recapitulando los puntos principales de la exposición de la presente
revisión bibliográfica, para mantener la saludable y la belleza,
lentificar el envejecimiento y como aplicación terapéutica en los
distintos padecimientos de la piel que mencione a lo largo des este
trabajo, es necesario restituir al cuerpo humano aquellos principios
nutritivos que se han eliminado de los alimentos por los procedimientos
de industrialización. Mediante un proceso de millones de años de
evolución el cuerpo humano fue diseñado para utilizar en la
composición, mantenimiento, crecimiento, reproducción y desarrollo de
todas las células de sus tejidos más de 70 nutrimentos diferentes de los
cuales la mayoría son eliminados total o parcialmente por los procesos
industriales.
Entre los nutrientes más importantes para mantener una piel saludable
podemos mencionar los AGEs omega 6 y omega 3 y algunos de sus derivados
de gran importancia terapéutica como el GLA, el EPA y el DHA.
Se ha calculado que el aporte de AGEs para mantener una salud óptima es
de aproximadamente 10 gramos diarios y que la proporción más deseable es
de 2:1 omega 6 / omega 3. (La proporción que se ofrece actualmente en la
alimentación es totalmente desproporcionada).
Como los ácidos grasos presentes en los alimentos han sido
desnaturalizados por la industrialización a elevadas temperaturas y su
configuración cambiada de cis a trans, isómeros que no pueden ocupar el
lugar de los AGEs cis, se sugiere entonces para asegurar su aporte en
personas con padecimientos de la piel, proporcionarlos por medio de
complementos alimenticios en cápsulas. Cualquier producto que contenga
ácidos trans perturbará el metabolismo de los AGEs y por lo tanto
provocará un desequilibrio en los eicosanoides que afectará
definitivamente la piel.
Por otra parte es indispensable incluir en un protocolo de tratamiento
los micronutrientes y fitonutrientes, necesarios para optimizar el
metabolismo de los AGEs y de los eicosanoides y con poder antioxidante
para protegerlos de la acción de los RL, pues tanto más se incline la
balanza del equilibrio hacia los eicosanoides de las series UNO y TRES,
tanto mayor será el bienestar y la longevidad de la persona.
Recordemos que en algunos aspectos, los niveles de AMPc generado por los
eicosanoides “buenos” (serie UNO y DOS) son como un recordatorio enviado
para asegurarse de que se necesitan menos hormonas endocrinas para
transmitir su mensaje biológico con mayor eficacia.
Diversas vitaminas, minerales y fitonutrientes cumplen con ese cometido
por lo que se incluyen en el presente protocolo de tratamiento.
RECOMENDACIONES
ALIMENTARIAS
|
Alimentos recomendados. |
Alimentos no recomendados. |
|
Se recomienda incluir en el régimen alimenticio productos
frescos, integrales y de bajo índice glucémico.
-
Carnes de res, aves, y pescados con poca grasa.
-
Queso fresco, cotage, requesón.
-
Frutas frescas enteras de ser posible con cáscara.
-
Combinación de vegetales frescos crudos y cocidos.
-
Pan y cereales integrales.
-
Germen de trigo.
-
Yogur todos los días.
-
Aguacate.
-
Aceite de Oliva.
-
Almendras. |
Se recomienda implementar un régimen alimenticio bajo en
carbohidratos y exento de los siguientes productos refinados e
industrializados:
-
Azúcar refinada.
-
Harinas refinadas.
-
Aceites vegetales industrializados y/o prensados en
caliente.
-
Aceites vegetales parcialmente hidrogenados.
-
Margarinas.
-
Manteca vegetal.
-
Mayonesa.
-
Cualquier alimento que contenga como ingrediente los
productos señalados. |
Estrategia de
recuperación biológica para la piel
Ácidos Grasos
Esenciales y sus derivados
|
Omega 3 |
Aceite de salmón |
3000 mg. Diarios. |
|
Omega 6 |
Aceite de prímula o de borraja. |
1500 mg. Diarios. |
|
Fosfolípidos |
Lecitina de soya granulada. |
5000 mg. Diarios. |
Facilitadores metabólicos y antioxidantes
|
Vitamina A. |
Palmitato. |
50,000 U.I. diarias. |
|
B- Caroteno. |
Carotenos mixtos. |
25,000 U.I. diarias. |
|
Complejo B. |
Que tenga todo el complejo. |
Entre 20 y 50 mg. De cada una diaria.
|
|
Vitamina C natural. |
Ácido ascórbico. |
3000 mg. Diarios. |
|
Vitamina E natural. |
D-alfa-tocoferol |
1000 U.I. diarios. |
|
Bioflavonoides. |
|
500 mg. Diarios. |
|
Hesperidina. |
|
100 mg. Diarios. |
|
Selenio |
L-selenometionina |
200 mcg. Diarios. |
|
Coenzima Q-10 |
Ubiquinona |
100 mg. Diarios. |
|
Zinc. |
Quelatado. |
50 mg. Diarios. |
|
Quercetina |
|
400 mg. Diarios. |
|
Proantocianidinas |
Pignogenol. |
50 mg. Diarios. |
|
Licopeno. |
|
500 mg. Diarios. |
|
Metionina. |
|
1 a 3 mg. Diarios. |
|
Ácido Pantoténico. |
|
100 a 300 mg. Diarios. |
10.- BIBLIOGRAFÍA
1.- Dr. Michel Odent. “Les acides gras essentials”.
1990. Pág.. 9-129.
2.- Judy Graham. “Evening Primrose Oil”. 1998. Pág..
17-118.
3.- E. Herrera. “Elementos de Bioquímica”.
1993. Pág.. 18-675.
4.- Adelle Davis “Let’s Eat Right To Sep Fit”. 1962.
Pág.. 3-288.
5.- Barry Sears. “The Anti-Aging Zone. 1999. Pág..
355-360.
6.- Earl Mindell R. Ph. D. and Carol Colman.
“Suplement Bible”. 1998. Pág. 299-312.
7.- Catherine Kousmine de Lutry. “Suavez Votre
Corps”. 1987. Pág.. 285-299.
8.- Jorge Sintes Pros. “Virtudes Curativas de las
Vitaminas”. 1976. Pág.. 193-210.
9.- Alvaro L. Gimeno; Martha A. F de Gimeno; María A.
Lazzari; Alicia G. De Terangno; Norberto A. Teragno. “Prostaglandinas y
Compuestos Relacionados. Acciones biológicas y aplicaciones clínicas”.
1989. Pág.. 3 a 191.
IMÁGENES Y TABLAS
ANEXAS
CONTENIDO DE ÁCIDOS GRASOS TRANS EN DIVERSOS ALIMENTOS
Una
nueva verdad científica no triunfa convenciendo a sus oponentes y
haciéndoles ver la luz, sino más bien porque sus oponentes finalmente
van desapareciendo, y les sigue una nueva generación que ya está
familiarizada con la idea”.
MAX PLANK (2858-1947)
Creador de la teoría de los
cuantos.
Monografía elaborada
en coautoría entre Lic. Nut Miguel Leopoldo Alvarado en colaboración con
la Cosmiatra Olga Lidia Pérez S.
Octubre del 2005 |
